Esguince de tobillo

¿Qué es un esguince?

Es la lesión de los ligamentos que unen los huesos del tobillo entre sí. Al sufrir una torsión forzada, los ligamentos se estiran pudiendo llegar a desgarrarse.

De este modo hay diferentes grados de gravedad de los esguinces que van a determinar el tratamiento y la duración del periodo de recuperación:

• Grado I: es una simple distensión de los ligamentos con inflamación, pero siguen manteniendo su estructura.
• Grado II: hay un desgarro parcial de alguno de los ligamentos.
• Grado III: existe rotura de alguno de los ligamentos del tobillo.

¿A qué edad se producen?

Pueden suceder casi a cualquier edad pero son más característicos de niños mayores y adolescentes por aumentar su práctica deportiva y por la mayor elasticidad de los ligamentos. Además el principal factor de riesgo para sufrir un esguince de tobillo es haber padecido uno previamente.

¿Cuáles son los síntomas?

Los principales síntomas son dolor e inflamación en la región afectada al palpar y mover el tobillo por su parte externa anterior o interna, y al apoyar el pie. Suele haber un “periodo ventana” sin dolor después de producirse el esguince y reaparecer el dolor una o varias horas después.
Es muy frecuente la aparición de un hematoma en el tobillo o debajo de él, e incluso puede aparecer una inflamación muy aparatosa por rotura de vasos sanguíneos, pero que no es un signo de gravedad.

¿Cuál es el tratamiento?

En primer lugar trataremos de aplicar frío en el tobillo afectado y elevarlo para reducir la inflamación. También se puede realizar un vendaje con una leve compresión o poner una tobillera elástica.
Es recomendable la valoración médica para realizar un diagnóstico definitivo, valorar la gravedad y para prescribir el tratamiento definitivo, ya que los más graves requerirán in-movilización.
Esta valoración médica es especialmente importante en los siguientes casos:

• Deformidad de la articulación
• Dolor a la palpación del hueso
• Afectación de la parte interna del tobillo
• Incapacidad para cargar el peso sobre el pie

¿Puede tener secuelas?

La mayoría de los esguinces leves en la infancia se curan en una o dos semanas y los más graves pueden tardar hasta 6 semanas. La secuela más frecuente es la repetición del esguince pudiendo causar un tobillo inestable.

¿Qué se puede hacer para prevenirlos?

Fortalecer los músculos de la pierna y hacer ejercicios de equilibrio favorecen que la articulación sea más estable y menos propensa a los esguinces.
También es muy importante el calentamiento dinámico de las articulaciones antes del deporte, trabajar la flexibilidad después y siempre utilizar un calzado acorde a la actividad que vamos a realizar y al suelo en el que se practica.