Exantemas

¿Qué es un exantema?

Exantema es una erupción en la piel que suele estar asociada a distintas enfermedades infecciosas, puede acompañarse de fiebre y de otros síntomas generales (malestar, pérdida de apetito, irritabilidad) o por el contrario presentarse únicamente como como una erupción.

¿Cuáles son las causas de exantema?

Las causas pueden ser diversas: infecciones, alergias, medicamentos, enfermedades reumatológicas, etc… 

Es importante no alarmarse de entrada, ante la aparición de un exantema siempre y cuando el proceso no se acompañe de síntomas preocupantes como fiebre alta, rechazo de las tomas, decaimiento etc.

¿Qué enfermedades infantiles producen exantema?

Entre las enfermedades infecciosas con exantema más frecuentes en la infancia tenemos las siguientes:

• Sarampión: cada día menos frecuente por la vacunación.
• Rubéola: también poco frecuente por el mismo motivo.
• Exantema súbito: es típico de esta enfermedad la presencia de fiebre alta durante 3-5 días que no produce decaimiento ni gran malestar y al remitir aparece la erupción generalizada que desaparece en los días siguientes.
• Eritema infeccioso: en este caso estando previamente bien o con muy escasa sintomatología aparecen en mejillas rosetones pronunciados (mejillas abofeteadas) y a continuación una erupción en extremidades de aspecto reticular o en malla desapareciendo al cabo de varios días e incluso alguna semana.  
• Mononucleosis infecciosa (enfermedad del beso): es otra enfermedad viral que se acompaña en general de fiebre, anginas incluso con 'placas' y 'ganglios' en cuello. Aunque tampoco tiene tratamiento, debe realizarse test específico en sangre pues a veces se acompaña de inflamación del hígado y del bazo, hecho que conviene controlar posteriormente de cara a la práctica de actividad física.
• Exantema del citomegalovirus: muy parecido a la mononucleosis también con análisis de sangre específico
• Escarlatina: esta enfermedad está ocasionada por bacterias y por tanto de tratamiento antibiótico, provoca fiebre, anginas en general con placas, lengua aframbuesada y una erupción típicamente áspera que al final se descama. No deja inmunidad y se puede pasar muchas veces.
• Varicela: es otra enfermedad viral que con la instauración de la vacuna irá disminuyendo progresivamente, este exantema sí es muy típico pues van apareciendo lesiones que se hacen vesiculitas poco a poco y se van extendiendo por todo el cuerpo. Suele acompañarse de fiebre y picor que debe ser tratado con antihistamínicos orales para evitar el rascado y posibles sobreinfecciones.
• Enfermedad boca-mano-pie: también viral y como su nombre indica de extiende por cavidad bucal como ulceritas y en palmas y plantas de pies y manos.  
• Enfermedad de Kawasaki: es una enfermedad de causa no aclarada que evoluciona con fiebre de varios días, 'ganglios'  en cuello, lesiones bucales, conjuntivas enrojecidas sin secreción, edema y enrojecimiento de manos y pies,  y exantema generalizado que puede descamar al cabo de varios días. No existe tratamiento de la propia enfermedad pero es importante descartar lesión cardiaca coronaria mediante ecocardiografía para proceder a su tratamiento.