Ginecomastia puberal

¿Qué es?

Es el crecimiento de las glándulas mamarias que ocurre durante la pubertad en los varones. Puede afectar a una sola mama o a las dos. Alrededor del 50-60% de los niños desarrollan ginecomastia transitoria en algún momento de su desarrollo puberal, más frecuentemente entre los 13 y los 14 años.

¿Por qué se produce?

Se produce por un probable desequilibrio hormonal, cuando los andrógenos (acción frenadora del crecimiento de la mama) están en menor proporción que los estrógenos (acción estimuladora del tejido mamario).

¿Cuáles son los síntomas?

Aparece un aumento de volumen de la mama en un adolescente varón sano, al inicio de la pubertad. Bajo el pezón se palpa una zona firme, que puede molestar al tacto y es de un diámetro menor de 4 cm.
A veces la ginecomastia o el crecimiento de las mamas en el varón se produce por sobrepeso, pero en este supuesto la consistencia sería más blanda y estaría peor delimitada. 

¿Cuándo se debe consultar?

Siempre si existen dudas o preguntas sobre este tema. También si la piel del pecho se enrojece, el pezón suelta líquido o aparece fiebre no explicada.

¿Cómo se diagnostica?

No necesita estudios complementarios, basta con mirar y palpar. La ginecomastia puberal es frecuente y normal en los adolescentes, durante su desarrollo.
Siempre hay que descartar la toma de medicamentos u otras sustancias, por ejemplo: estrógenos y derivados (cosméticos, alimentos, fitoestrógenos), esteroides anabólicos y andrógenos, drogas (como alcohol, marihuana, heroína y anfetaminas), productos de herbolario o facilitados en gimnasios que puedan contener esteroides.
También son causa de ginecomastia algunas enfermedades hepáticas,  renales, tiroideas y la malnutrición.

¿Necesita tratamiento?

Lo primero es tranquilizar al adolescente y su familia, explicándole que es una situación benigna y transitoria, que le pasa a otros muchos chicos como él, y que desaparecerá por sí sola en 2-3 años.
La cirugía solo será necesaria en caso de ginecomastia grande y de más de 4 años de evolución o cuando la glándula se haya fibrosado.

¿Se puede prevenir?

Podemos prevenirla parcialmente evitando: 

• Ingerir sustancias hormonales en los gimnasios.
• Consumir marihuana y otras drogas estimulantes que pueden causar ginecomastia.
• Hacer ejercicio no impide que aparezca una verdadera ginecomastia, pero puede ser beneficioso cuando las mamas aumentan por exceso de peso.